Возвращение к игре и обучению: результаты исследования спорта в средней школе округа

Авторы:Джиллиан Хотц, доктор философии1, Джейкоб Р. Гриффин2, Хенгьи Ке3, Рэймонд Криттенден IV2, Абрахам Чилиитт MD4

1Кафедра нейрохирургии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, Майами, Флорида, США

2KiDZ Неврологический центр, Проект Майами по лечению паралича, Медицинская школа Миллера Университета Майами, Майами, Флорида, США

3Департамент общественного здравоохранения, отдел биостатистики, Медицинская школа Миллера Университета Майами, Майами, Флорида, США

4Кафедра неврологии, Медицинская школа Миллера Университета Майами, Майами, Флорида, США

Соответствующий автор:

Джиллиан Хотц, доктор философии, 1095 NW 14th TerMiami, Флорида, [email protected]

Джиллиан А. Хотц, доктор философии, профессор-исследователь Медицинской школы Миллера Университета Майами, признанный на национальном уровне поведенческий нейробиолог и эксперт в области нейротравм у детей и взрослых, лечения сотрясений мозга и нейрореабилитации. Доктор Хотц — директор Центра нейробиологии КиДЗ, программ WalkSafe и BikeSafe.

Цель Сообщить о результатах возвращения к игре (RTP) и обучению (RTL) спортсменов старших классов с сотрясением мозга, связанным со спортом (SRC), из 10-летней системы наблюдения за травмами. Целью было также изучить различия между спортсменами, получившими и не получившими академическую адаптацию.

Методы

Данные SRC были введены в базу данных REDCap сертифицированными спортивными тренерами (AT) в 35 государственных средних школах округа Майами-Дейд (MDC). В период с 2012 по 2022 год был реализован обязательный протокол «6 шагов к безопасной игре» при сотрясении мозга. Также были представлены данные клиники сотрясений мозга, а также оценка симптомов повторного тестирования ImPACT после травмы.

Полученные результаты

Согласно обзору и анализу результатов повторного тестирования ImPACT, наиболее распространенные симптомы включали; головная боль (54,0%), трудности с концентрацией внимания (35,0%), чувствительность к свету (34,6%) и головокружение (30,5%). В целом, спортсменки сообщили о более высоком количестве и тяжести симптомов при оценке ImPACT после травмы, чем мужчины (7 против 4 общих баллов симптомов; p < 0,001), и все, кроме 4 из 22 симптомов, подлежащих регистрации, перечисленных в перечне симптомов (рвота, утомляемость, онемение/покалывание и трудности с запоминанием) были значимыми (p <0,05) между мужчинами и женщинами. Несмотря на большее количество СРК в целом, спортсмены, играющие в футбол, имели меньшую среднюю (p < 0,001) общую оценку симптомов ImPACT, чем спортсмены, занимающиеся другими видами спорта (10,9 против 14,2). Те, кто наблюдался в клинике и получал академическую адаптацию, имели меньшую вероятность RTP, имели более высокий (p < 0,05) общий балл симптомов ImPACT, больше дней между датой травмы и тестированием после ImPACT и большее количество дней до возвращения в игру, чем спортсмены. не академически приспособлен.

Выводы

Для специалистов по лечению сотрясения мозга важно выявлять и контролировать симптомы после SRC.. Результаты исследования показывают, что спортсменки старших классов сообщают о большем количестве симптомов после SRC и что при необходимости следует включать соответствующие академические приспособления, чтобы гарантировать, что спортсменки выздоровеют безопасным и своевременным образом. Понимание того, как симптомы SRC варьируются в зависимости от обстоятельств спортсмена, может помочь в управлении SRC и принятии более эффективных решений RTL и RTL.

Применение в спорте

Академические приспособления, когда это необходимо, должны быть включены и реализованы в плане восстановления спортсмена, чтобы помочь ему безопасно вернуться на поле и в класс после SRC.

Ключевые слова:Сотрясение мозга, Подросток, Аккомодация, Симптомы

Понимание факторов, которые подвергают определенные группы людей более высокому риску сотрясения мозга, связанного со спортом (SRC), и симптомов после SRC, полезно для того, чтобы помочь справиться с трудностями диагностики и лучше справляться с теми, кто подвергается наибольшему риску. Исторически исследования показали, что пол может быть важным фактором риска, предсказывающим тяжесть SRC (1). Более конкретно, было обнаружено, что у женщин наблюдаются более высокие показатели SRC по сравнению с мужчинами в сопоставимых по полу видах спорта и худшие результаты в целом после SRC (1, 2). В одном метаанализе сообщалось, что из 20 переменных исходов, измеренных после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), у 17 (85%) женщин наблюдались худшие исходы, включая симптомы после сотрясения мозга, посттравматическую амнезию и способность вернуться к работе (3 ). Исследования также указывают на различия в конкретных симптомах, которые испытывают мужчины и женщины. Исследование, проведенное в 2011 году (4), показало, что, несмотря на отсутствие различий в количестве сообщаемых симптомов, мужчины чаще сообщали об амнезии и спутанности сознания/дезориентации, в то время как женщины чаще сообщали о сонливости и чувствительности к шуму. Кроме того, исследователи, изучающие половые различия в Сообщалось, что после SRC у женщин наблюдались худшие когнитивные симптомы (плохая концентрация, забывчивость) и соматические симптомы (головные боли, головокружение), чем у мужчин (5).